導(dǎo) 讀
據(jù)世衛(wèi)組織的最新估計(jì)，2012年約有1260萬人因在不健康環(huán)境中生活或工作而死亡，這占全球死亡總數(shù)將近四分之一。
各種環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素，例如空氣、水和土壤污染，接觸化學(xué)品，氣候變化，紫外線輻射等，導(dǎo)致100多種疾病和損傷。
來源：世界衛(wèi)生組織網(wǎng)站（2016年3月15日）
非傳染性疾病死亡人數(shù)占環(huán)境相關(guān)死亡總數(shù)的比例最高
《通過健康環(huán)境預(yù)防疾?。簩Νh(huán)境風(fēng)險(xiǎn)疾病負(fù)擔(dān)的全球評估》報(bào)告（第二版）指出，自從十年前發(fā)表了首份報(bào)告以來，空氣污染（包括接觸二手煙草煙霧）造成的非傳染性疾病死亡人數(shù)目前高達(dá)820萬人。
中風(fēng)、心臟病、癌癥和慢性呼吸系統(tǒng)疾病等非傳染性疾病死亡人數(shù)現(xiàn)已占不健康環(huán)境造成的死亡總數(shù)的近三分之二。
與此同時(shí)，通常因不良水質(zhì)、環(huán)衛(wèi)設(shè)施惡劣和廢物處理不善造成的腹瀉病和瘧疾等傳染病死亡人數(shù)則有所下降。安全用水和環(huán)衛(wèi)設(shè)施的改善，以及人們進(jìn)一步獲得免疫接種、經(jīng)殺蟲劑處理的蚊帳和基本藥物，是死亡人數(shù)下降的主要因素。
通過改善環(huán)境增進(jìn)健康
世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍博士指出，“健康環(huán)境是人口健康的基礎(chǔ)。如果國家不采取行動(dòng)創(chuàng)造有益健康的生活和工作環(huán)境，將有數(shù)以百萬計(jì)的人生病和過早死亡?！?/p>
報(bào)告強(qiáng)調(diào)指出，國家可以采取低成本、高效益措施，扭轉(zhuǎn)與環(huán)境有關(guān)的疾病和死亡上升趨勢。這些措施包括少用固體燃料做飯，并進(jìn)一步提供低碳能源技術(shù)。
世衛(wèi)組織公共衛(wèi)生、環(huán)境和健康社會(huì)決定因素司司長Maria Neira博士說：“迫切需要投入資金，實(shí)施旨在減少城市、家庭和工作場所環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)的戰(zhàn)略。這類投資可以顯著減輕持續(xù)上升的心血管和呼吸系統(tǒng)疾病以及損傷和癌癥帶來的全球負(fù)擔(dān)，并可以立即節(jié)省衛(wèi)生保健費(fèi)用。”
報(bào)告發(fā)現(xiàn)，環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)對年幼兒童和老人影響最大，其中5歲以下兒童和50歲至75歲成年人受害最深。
通過改善環(huán)境管理，每年可以預(yù)防170萬名5歲以下兒童和490萬名50歲至75歲成年人死亡。下呼吸道感染和腹瀉病主要影響5歲以下兒童，而老年人則受非傳染性疾病影響最大。
世衛(wèi)組織各區(qū)域的疾病負(fù)擔(dān)
該報(bào)告發(fā)現(xiàn)，按區(qū)域統(tǒng)計(jì)，2012年世衛(wèi)組織東南亞區(qū)域和西太平洋區(qū)域低收入和中等收入國家承擔(dān)的環(huán)境相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)最重，共有730萬人因不健康環(huán)境而死亡，其中多數(shù)人死于室內(nèi)和室外空氣污染。
東南亞區(qū)域每年380萬例死亡
西太平洋區(qū)域每年350萬例死亡
非洲區(qū)域每年220萬例死亡
歐洲區(qū)域每年140萬例死亡
東地中海區(qū)域每年85.4萬例死亡
美洲區(qū)域每年84.7萬例死亡
在環(huán)境造成的各類疾病和損傷負(fù)擔(dān)中，低收入和中等收入國家負(fù)擔(dān)最重，但心血管疾病和癌癥等一些非傳染性疾病也對高收入國家造成較沉重的人均疾病負(fù)擔(dān)。
與環(huán)境相關(guān)的主要死亡原因
報(bào)告發(fā)現(xiàn)，縱觀100多類疾病和損傷，絕大多數(shù)與環(huán)境相關(guān)的死亡是中風(fēng)和缺血性心臟病等心血管疾病造成的。
中風(fēng)——每年250萬例死亡
缺血性心臟病——每年230萬例死亡
意外傷害（例如道路交通死亡）——每年170萬例死亡
癌癥——每年170萬例死亡
慢性呼吸系統(tǒng)疾病——每年140萬例死亡
腹瀉病——每年84.6萬例死亡
呼吸道感染——每年56.7萬例死亡
新生兒疾患——每年27萬例死亡
瘧疾——每年25.9萬例死亡
故意傷害（例如自殺）——每年24.6萬例死亡
旨在減輕環(huán)境疾病負(fù)擔(dān)的戰(zhàn)略
報(bào)告提出了行之有效的改善環(huán)境和預(yù)防疾病戰(zhàn)略。例如，使用清潔的家庭烹飪、供暖和照明技術(shù)和燃料有助于減少急性呼吸道感染、慢性呼吸道疾病、心血管疾病和燒傷。進(jìn)一步提供安全用水和良好環(huán)衛(wèi)設(shè)施并提倡勤洗手將進(jìn)一步減少腹瀉病。
頒布禁煙法規(guī)可以減少接觸二手煙草煙霧，進(jìn)而減少心血管疾病和呼吸道感染。改善城市交通和城市規(guī)劃并建造節(jié)能住宅將能減少與空氣污染有關(guān)的疾病，并有助于從事安全的體育活動(dòng)。
世界各地已有許多城市開始實(shí)施眾多低成本、高效益的措施。巴西庫里蒂巴市投入大量資金改造貧民窟，回收廢物，采用大受歡迎的“快速公交”系統(tǒng)，并辟出綠地和人行道，鼓勵(lì)步行和騎車。盡管該市人口在過去50年期間增長了五倍，但空氣污染水平低于許多其他快速發(fā)展的城市，而且預(yù)期壽命比全國平均水平多兩歲。
世衛(wèi)組織執(zhí)行安全用水計(jì)劃，努力確定和處理飲水安全隱患。根據(jù)世衛(wèi)組織安全用水計(jì)劃，尼泊爾阿馬拉普利村認(rèn)為露天排便影響水質(zhì)，進(jìn)而助長了該村疾病。全村每家都修建了廁所。當(dāng)?shù)卣髞硇荚摯鍨椤盁o露天排便區(qū)”。
目前，世衛(wèi)組織正與各國一道開展室內(nèi)和室外空氣污染治理行動(dòng)。世衛(wèi)組織將在五月世界衛(wèi)生大會(huì)上提出路線圖，以增強(qiáng)全球衛(wèi)生部門應(yīng)對行動(dòng)，減輕空氣污染對健康的不利影響。
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