『周周向上』:用學習提升競爭力。每日分享,歡迎關注。
==========================================
【導讀】摘自《中國中醫(yī)藥論壇》醫(yī)理探源,論述內(nèi)容比較多,有益中醫(yī)知識的傳播和普及,故轉(zhuǎn)載。
作者:難經(jīng)難
前言
在幾千年的長河中,中醫(yī)被越來越神話,也變得越來越玄,以至出現(xiàn)極端科學主義者攻擊她為偽科學。人們這樣形容中醫(yī):祖國醫(yī)學,博大精深,保證健康,絕無問題。可惜,陰陽五行,七情六淫,八綱辯證,氣血津液,虛實寒熱,生克乘悔,臟腑經(jīng)絡,誨澀難懂,無從普及……。因此懂中醫(yī)者少,用中醫(yī)者更少,平常百姓對中醫(yī)知之甚少,更有一些學者滿嘴之呼者亦,不這樣好像不能顯示他們的學問。
本人本來不是學中醫(yī)的,但是因為需要自己讀了些中醫(yī)書,結(jié)合自己原有的現(xiàn)代科學知識,發(fā)現(xiàn)中醫(yī)不但科學,而且非常簡單。寫出來讓大家分享。
這里你必須假釋自己是一個古人,對自然認識有限;放棄你腦中原有的醫(yī)學知識。當然對于一些挑刺的人,我也用現(xiàn)代科學知識驗證。
取這個題名是為了吸引部分讀者沒有貶低廣大中醫(yī)工作者的意思。
一、陰陽
什么是陰陽?現(xiàn)代人對陰陽理論研究很深,以至于和普通百姓越走越遠。如果你是古人,你就會發(fā)現(xiàn)天上有“日”和“月”。日有白天、明亮、溫暖的屬性,月有晚上(不要用現(xiàn)代知識和我較勁,記住上面假釋)、黯淡、寒冷的屬性。那么地上的、世上的、人間的、自然的事物又怎樣呢?需要分分類。
讓我們做個游戲。一個人手拿一面寫有“日”字的旗,另一個人手拿一面寫有“月”字的旗,中間一個元帥。元帥出一個題,然后問下面的士兵,誰認為有“月”屬性的就走到月旗下,誰認為有“日”屬性的就走到日旗下。久而久之,人們就創(chuàng)造了陰陽兩字?,F(xiàn)在大家看到了吧,原來“陰”是一塊寫有“月”字的旗,“陽”是寫有“日”字的旗。這樣的字在漢字中很多,例如:“隊”就是前面一個舉旗的后面跟了一些人。
原來陰陽只是兩個定義,就是:
凡是具有“月”及擴展屬性的為“陰”。凡是具有“日”及擴展屬性的為“陽”。
僅有定義不夠,關鍵要看它能否推出正確的結(jié)論。
讓我們作些推理,白天氣溫升高,清晨你在田野可以看到水汽蒸騰向上;夜晚氣溫降低,水珠在葉子上結(jié)露。于是我們有上為陽下為陰;水汽為陽、水珠為陰。再引申就有輕為陽重為陰。通過這樣的擴展就能分析每個事物的正反兩個方面,于是就有了“上下”、“左右”、“東西”、“南北”、“出入”、“男女”、“君臣”、“父子”、“父母”、“兒女”、“夫妻”、“好壞”、“痛癢”、“動靜”等等。(幾乎所有這些我們習慣的對字都是陽在前陰在后,可能和男尊女卑有關。)
這些推理出來的屬性是否正確就需要驗證。古人通過長年累月的生產(chǎn)實踐去驗證,繼承了正確的,放棄了不正確的,當然也有受條件限制未能證明出錯誤的。例如“南北”,古人只知南方熱,北方冷。但如果放在現(xiàn)在,我們知道南半球的情況正好向反。但這并不妨礙我們對“南北”陰陽屬性的使用,只是要注意限制條件,到了南半球記得把它倒過來。
不僅生產(chǎn)實踐可以驗證陰陽,現(xiàn)代科學同樣可以驗證。拿水汽與水珠來說,熱力學證明同樣溫度的水汽比水珠含有更多的熱。該熱被稱為潛熱,當水汽變成水珠時該熱會釋放給外界,而水珠變成水汽時要向外界吸收同等量的熱。
看看中醫(yī)常用的陰陽有:說人體的上下、表里、腹背、氣血;說環(huán)境的燥濕、暑寒、風雨;說情志的喜怒、哀樂。當然還有很多,要寫一頁紙都不夠,就不列了。
推理:上為陽下為陰。
證明:人的頭部重量不到人體的2%卻消耗了20%的氧氣(數(shù)據(jù)記得不是很精確,因為是隨意寫作就不核對了,下面一樣,大家不要引用)。化學知識告訴我們消耗氧氣會產(chǎn)生熱,熱是陽的基本屬性,所以上為陽符合基本定義。
推理:表為陽里為陰。
證明:人體表面集中了80%的毛細血管,我們知道毛細血管是向細胞提供養(yǎng)分的,毛細血管越多,這個地方的代謝(氧化)越強。
有人說現(xiàn)代醫(yī)學證明肝臟是代謝最活躍的地方。我說沒錯,但是肝臟的代謝主要是還原,是吸熱。這個熱量可以用現(xiàn)代化學知識計算獲得。因為這是一篇科普文章所以就不深入了。
也有人說人體表面溫度低,體內(nèi)溫度高,所以應該里為陽表為陰。我在這里舉個例,冬天,在北方有燒火墻的習慣。火墻的溫度要高于室內(nèi),所以表為陽,里為陰;可是有人測量了室內(nèi)溫度,又到室外測量了墻的溫度,說墻的溫度比室內(nèi)低,于是得到里為陽,表為陰。這里的錯誤是因為把一個事物的陰陽屬性同兩個事物的陰陽屬性混在一起。
同樣我們可以很容易地推出其他事物的陰陽屬性。需要特別說明的是“氣血”。氣在現(xiàn)代科學中被說成子虛烏有的東西,實際上是對古人認識自然的無知。古人把所有看不見摸不著,但能感覺到的東西稱為“氣”。用現(xiàn)代知識可以知道,當時有兩樣東西看不見摸不著但能感覺到,1是空氣,2是能量?!皻庋本褪怯心芰康难矛F(xiàn)代話就是運動的血。也就是運動的血為陽,靜止的血為陰。當你讀《內(nèi)經(jīng)》時遇到“氣”用空氣解釋不了時用能量能很好地解釋。身邊沒有《內(nèi)經(jīng)》,否則摘錄幾段。
從這里我們可以看到,中醫(yī)研究的是有氣的人——活人,而西醫(yī)認為活人和死人沒有區(qū)別,人死后不會少一個分子。中醫(yī)看到了活人的陰陽屬性,軀干為陰,神明為陽。這里用了“神明”兩字是因為人們對這兩字的誤解太深需要說明以阻止那些極端科學主義者的胡說。
神,天神引出萬物者也。――《說文》
明,陰陽的結(jié)合體。
“神明”就是天神引出的陰陽的結(jié)合體,哪是什么呢?當然就是生命。本人曾努力查找古時“生命”兩字,但沒有找到。古時“生”就是生,“命”就是命,從不放一起用。是現(xiàn)代人(最早好像是明朝)把“神明”寫成了“生命”。我們也可以從“神”字的詞組中找到答案,例如:神氣、神情、神態(tài)、精神、凝神、勞神、聚精會神……,這里的“神”都是對生命力的一種描寫。中醫(yī)有“心主神明”,現(xiàn)在我們可以理解為什么“心主神明”,原來是“心主生命”。特別反感現(xiàn)在的人們(包括許多中醫(yī)大師)把“神明”與“智慧”混為一談。
“心主生命”很容易理解嗎?你一定說“是”。且慢,你又把這里的“心”想象成西醫(yī)的心臟了。雖然心臟也控制生命,但那是歪打正著。下面就是要說中醫(yī)的“心”是怎么回事。
二、五行
人類在漫長的進化過程中慢慢地認識了自然。早在類人猿時代就知道樹木果子可以充饑;水可以解渴洗滌;土地則是基礎,樹長在地上,水流淌在地上。隨著時間推移,人類知道了火。火給人類帶來了溫暖和光明。到了石器時代,人類知道用工具。工具被不斷更新,先是石器,然后是青銅器,再后來是鐵器。中醫(yī)就誕生在青銅器和鐵器時代的變更時期。那時人類認識自然就是在這個基礎上,可以說很膚淺,用現(xiàn)在的話說就是生活和生產(chǎn)的必須品。木和水是生活必需品,火和工具是生產(chǎn)必需品。當然現(xiàn)代人不再吃生的東西,火也成了生活必需品。樹木果子可以有千萬種,但它們的共性是充饑;水可以解渴洗滌,但果子也可以解渴,而洗滌則是無可替代的;火給人類帶來了溫暖和光明的同時,也給人類提供了煉銅、煉鐵的手段;由于當時工具都用金屬制造,所以“金”就成了工具的代名詞,是提高效率的手段,用現(xiàn)代話就是勞動生產(chǎn)力。土地則是基礎,樹長在地上,水流淌在地上,火在土中燃燒(土砌的爐子),金從土中煉出,可以說土孕育了萬物,所以土為五行之長,位居中間。
為什么現(xiàn)在人們不能理解“五行”是因為人們把“五行”看成五種物質(zhì)。而古人則是從現(xiàn)象看到本質(zhì),找到不同事物的共性和個性,然后歸納總結(jié)?,F(xiàn)在的人知識多了,要理的頭緒也多,往往看不到事物的本質(zhì)。
事實上“五行”沒有一樣是講物質(zhì),講的是一種功能。一定要扯上物質(zhì)也就“土”算一個。用現(xiàn)代觀念總結(jié)定義:
木:能充饑,給人體的能源;
水:能洗滌,滋潤;
火:熱,能量
金:勞動,加工;
土:基礎。
在自然界,澆水長木,燃木得火,滅火留土,煉土得金(工具),挖井得水。
古人認為人是自然的一部分,自然的規(guī)律也是人的規(guī)律。這就是天人合一。在這天人合一說法上現(xiàn)代人們的理解也有一些偏。人們往往把“合”理解成合并,而古人“合”是眾人一口的意思,不同的人,但說法是一樣。天人合一就是不管是天還是人規(guī)律是一樣的,而不是把人和天聯(lián)系在一起考慮。可以說“天人合一”是一種假設,并在假設的基礎上推導出人也有五行,其運行規(guī)律和自然界的五行類似。如果假設正確,那么結(jié)果可能正確;如果假設錯誤,那么結(jié)果錯誤。古人對人體認識沒有現(xiàn)在深,他們只能從則面,經(jīng)大量實踐去驗證。現(xiàn)在我們可以從細胞、分子層面對它進行驗證。
用現(xiàn)代科學可以這樣認為,人的飲食為土,是一個基礎,在水的幫助(滋潤)下被人體吸收,成為人體的能源“木”(糖、脂肪、蛋白質(zhì)等),能源進入細胞氧化獲得熱量“火”,代謝后的廢物“土”被水帶回(洗滌),而有用之物“金”被保留,成為下一循環(huán)的加工者。這個過程是現(xiàn)代科學公認的新陳代謝過程。其實不僅天人合一,繼續(xù)引申有人體與人體細胞合一。讀者可以自己驗證。
人有五行,就應該有與之對應的器官去完成對應的功能。于是就有了五臟。這也就是為什么只有五臟而不是人體實際臟器那么多。人們經(jīng)常戲話:“先有雞還是先有蛋?”。中醫(yī)很明確,先有雞后有蛋。而西醫(yī)則是先有蛋后有雞,西醫(yī)先解剖得到一個器官,然后研究它的功能,研究越深入,功能越多,從而成為西醫(yī)研究的一個瓶頸。關于先有雞還是先有蛋將在下面一節(jié)深入展開。
五行對五臟,土臟:和飲食營養(yǎng)有關;水臟:和排泄、滋潤有關;木臟:和人體能原有關;火臟:和人體能量有關;金臟:參與和幫助其他臟器。
為了記憶,古人又創(chuàng)造了與之對應的字,土臟用脾;水臟用腎;木臟用肝;火臟用心;金臟用肺。也就是寫到這兒為止“心肝脾肺腎”還沒有和人體器官對上號。隨著人類的進步,人們逐步了解了人體內(nèi)某一臟器的功能,于是就把功能相近的臟器用對應名字命名。這里必須認識到五臟包含了心肝脾肺腎器官,而心肝脾肺腎器官不是五臟的全部。例如,腎器官屬于水臟,而水臟不只是腎器官,還有汗腺也屬于水臟。如果我們放到細胞分子層面上,那么細胞壁的反滲透就屬于水臟。這里一直在用水臟這一名詞,而古人早就為我們創(chuàng)造了“腎”字。為什么不用呢?因為近一百年來西醫(yī)盜用了“腎”字,以至于人們一用腎就想到人體中的那個腎器官。為了區(qū)別水臟的腎和解剖中的腎,本文下面的五臟用心、肝、脾、肺、腎,而解剖的器官用心器官、肝器官、脾器官、肺器官、腎器官。
用現(xiàn)代人們掌握的知識,在人體分析上脾應當為消化系統(tǒng),較簡單;腎除了泌尿系統(tǒng)外應該還包含了一部分血液系統(tǒng);肝是一部分消化系統(tǒng)加一部分血液系統(tǒng);心是血液系統(tǒng);肺是呼吸系統(tǒng)加血液系統(tǒng)。為什么肺金是呼吸系統(tǒng)加血液系統(tǒng)呢?肺金是勞動加工的意思,就如同一個人從柴房搬木柴到伙房燒火,這個人就表示肺金。在人體的血液中也有這樣的搬運工——血紅蛋白。它從肺器官把“氣”搬到人體各個部位,放出后又回到肺器官再搬。如果一個人血紅蛋白減少(貧血),這個人的臉色就會很白,被稱為無血色。所以《內(nèi)經(jīng)》說“肺色白”。
回到第一節(jié)陰陽篇中最后一個問題,心主神明。為什么說這里的心不是心器官?原因有二,其一有更好的解釋,其二對于沒有心器官的低等生物怎么解釋。更好的解釋是這里的心是心的原始意思——能量。心主神明等于能量決定生命,沒有能量沒有生命。有時你會聽到心陽上亢,這不是說心器官怎樣怎樣,而是說代謝過旺。這樣的人臉色紅,不怕冷,臉上疙瘩多(因為代謝的廢物來不及移走)。
有關五臟和五色將在第四節(jié)如何看病中展開。
這節(jié)最主要講了五行、五臟及五臟器官的秩序。就是先有五行再有五臟,先有五臟再有五臟器官。這個秩序非常重要,是鑒別中西醫(yī)的試金石。對此將用下面整個一節(jié)說明。
陰陽五行正解
用科學來解釋陰陽五行,大家認為對否?
陰陽是矛盾的對立統(tǒng)一,更側(cè)重于代表事物的變化方向。
五行是相生相克理論,講的是事物如何變化、變化的條件。
以化學為例,酸與堿反應生成鹽,如果將生成鹽的方向定為陽,則鹽分解為酸、減的方向為陰。
酸與堿反應生成鹽,鹽是相生的結(jié)果。酸克堿的堿性,堿克酸的酸性,酸堿性的消失是相克的結(jié)果。鹽在電極作用下“鹽性”消失,可以產(chǎn)生酸堿。而利用酸堿鹽的性質(zhì)人們又可以制造出電池。
中國古人沒有現(xiàn)代科學知識,也沒有精確的實驗可以分析,但卻用智慧根據(jù)大量現(xiàn)象提煉出反映事物的普遍規(guī)律,因此我認為陰陽五行是古人的偉大發(fā)現(xiàn)。
我認為從科學的角度看陰陽五行是比較困難的,但反過來從陰陽五行看科學確實簡易,其實這是一種中華傳統(tǒng)文化中分類歸納思維的特點,加上五行相生相克的邏輯推理模式就形成了完整的中華傳統(tǒng)文化特有的演繹思維的特征。所以說中華文化內(nèi)在的邏輯體系(即陰陽五行論)是即歸納又演繹的思維模式。這是與西方邏輯學中一方面依賴拉丁語系的固有語法結(jié)構(gòu)(主要利用來確定語義的歸一性),而另一方面依賴符號規(guī)則的邏輯推理模型,是大不相同的。體現(xiàn)了中華邏輯學的簡易、變易、不易的本質(zhì)特征。
從陰陽五行看科學可以歸納如下:
科學可以歸為三類相互獨立的集合元素,即陰(反物質(zhì))、太極(自然物質(zhì))、陽(正物質(zhì)),而自然物質(zhì)又可以是偏陰、中性、偏陽三種屬性,其實在實用的陰陽體系中(如中醫(yī))指的是偏陰、中性、偏陽三種屬性,而不是真正的陰陽籠統(tǒng)的概念。
從陰陽五行應用于科學的角度來看,以化學為例。
陰陽五行的邏輯演繹規(guī)則大家很清楚,就是:
相生:木生火、火生土、土生金、金生水、水生木
相克:金克木、木克土、土克水、水克火、火克金
要想將陰陽五行的邏輯演繹規(guī)則應用于化學研究,首先就要作好五行歸類的工作,比如:
木類:纖維素等一大類中性有機化合物
火類:堿等和一大類陽性有機化合物
土類:鹽等和一大類中性有機化合物
金類:單質(zhì)金屬和堿土金屬
水類:酸等和一大類陰性有機化合物
有了上述分類就不難演繹一些化學反應的規(guī)則了,比如:
酸堿反應生成鹽和水,就是:水(酸)克火(堿)的應用生成鹽(土)和水(土類)。(特別注意:傳統(tǒng)意義上的水其實歸于土類,因其偏中性的性質(zhì))。
至于鹽水電解生成酸和堿,這其實是一個復雜的物理化學過程,其中隱含著火的作用(電)和金的作用(電極是金屬制造的),實際上是:火(電)克金(金屬電極)生成金屬陰陽離子(正電極和負電極離子),土(鹽)與陽金(金屬陽離子)生成火(堿=金屬陽離子鹽配合物),土(水)與陰金(金屬陰離子)生成水(酸=金屬陰離子鹽配合物),最后:水(酸=金屬陰離子鹽配合物)克火(堿=金屬陽離子鹽配合物)復生成土(水,這是為什么在電解反應中必須有水參與的根本原因)而復配物之間的離子交換和物質(zhì)狀態(tài)的變化就可以將酸(生成酸以氣體的方式排放)和將堿(生成堿在陰極附近聚集沉淀出來了)。
把物質(zhì)分類是人類對客觀事物認知的方法。
任何所謂科學的分類都必定是簡化和不完備的,否則就不叫發(fā)展中的科學了。
上述的分類只是一種“拋磚引玉”,當然是需要不斷完善的。
從實用的角度來看,五分法的分類原則已經(jīng)足夠使用?;究梢员3侄M制樹型結(jié)構(gòu)的平衡擴展性,因此是最近似的全局替代型分類了。
三、面向?qū)ο蟮乃季S方法
面向?qū)ο笫亲罱鼛资炅餍性谟嬎銠C行業(yè)的新名詞。大概的意思是編程時,把一個整體分解成許多研究對象,對象和對象通過特定的接口進行交互。一般情況下一個對象不能直接操作另一對象的內(nèi)部運作。一個對象可以包含許多子對象,子子孫孫一直可以接下去。子對象繼承父對象的非私有屬性?,F(xiàn)在計算機普及,大部分人會用JAVA或VB編個小程序。這里的JAVA或VB就是面向?qū)ο蟮某绦蛘Z言。編程很簡單,比如要一個按鈕,從菜單上拉一個按鈕到需要的地方,然后修改屬性(接口)就完成了。但是計算機要完成這個按鈕的功能,可能要執(zhí)行幾千步,甚至上萬步。那么為什么我們可以如此簡單地完成這樣的程序呢?因為使用了面向?qū)ο蟮某绦蛘Z言,而“按鈕”這個特定的對象別人已經(jīng)做好了,編程者僅僅是為按鈕生了個“孩子”。再看看中醫(yī)理論是怎樣面向?qū)ο蟆?br /> ?、佟炎匀豢闯勺罨镜母笇ο?,這個對象有“陰陽五行”的屬性,有許多子女,人類是其中之一。
?、凇讶祟惪闯傻谝淮淖訉ο?,他繼承了父輩的“陰陽五行”屬性,也有許多子女,五臟“心、肝、脾、肺、腎” 是其中五個。
?、邸盐迮K看成第二代的子對象,他繼承了父輩的“陰陽五行”屬性,也有許多子女,最主要的是心器官、肝器官、脾器官、肺器官、腎器官。
④、把五臟器官看成第三代的子對象,他繼承了父輩的“陰陽五行”屬性,也有許多子女,……。
最好還是不要再生了,從父本的10個狀態(tài),到第一代的子對象發(fā)展成50個狀態(tài),再到第二代的子對象已經(jīng)有250個狀態(tài)。這里“陰陽五行”屬性作為非私有屬性被后代繼承。每個子女都有自己的個性,這些個性又被自己的子女繼承,因此狀態(tài)越來越多,辨病也變得復雜。當然人各有志,有人喜歡窮追也不是不可以,那樣就成了現(xiàn)在的西醫(yī)。
一個中醫(yī)首先要熟練掌握父對象的屬性(自然),其次是第一代子對象(人)的屬性;
一個好中醫(yī)還要掌握第二代子對象(五臟)的屬性;
一個杰出中醫(yī)再要掌握第三代子對象(五臟器官)的屬性;
一個中西醫(yī)再要掌握第四代子對象(五臟器官細胞)的屬性。
一個西醫(yī)要掌握第四代子對象(五臟器官細胞)的屬性;
一個好西醫(yī)再要掌握第三代子對象(五臟器官)的屬性。
如果用上面六個評判醫(yī)師的標準評判,現(xiàn)在的醫(yī)師是兩頭多,中間沒有。就如同下圍棋,一個只會取勢的是中醫(yī),一個只會纏打的是西醫(yī),只有又會取勢又會纏打的才是真正的高手。再加一條:一個說中醫(yī)是文化的人是因為他只掌握了父對象(自然)的屬性。
可以看到中醫(yī)是先大后小,西醫(yī)是先小后大。就如第一節(jié)說的中醫(yī)是先有雞后有蛋,西醫(yī)是先有蛋后有雞。由于中醫(yī)的研究對象是人,不管對象內(nèi)部怎樣復雜,只要接口不變總能醫(yī)治。如同管理城市,市長并不需要做具體工作,他只要調(diào)整政策就夠了。城市會在好政策中發(fā)展,在壞政策中死亡。人也一樣,當發(fā)生偏性(生?。r,醫(yī)生要及時調(diào)整“政策”,至于人具體是怎么好的并不重要,重要的是結(jié)果。這就是中醫(yī),一種面向人類的醫(yī)學,是面向?qū)ο笏季S方法在醫(yī)學上的具體體現(xiàn)。當然能搞懂人具體是怎么好的更好,那就是真正的中西醫(yī)結(jié)合。
有人說中醫(yī)理論幾千年不變,沒有發(fā)展,那是因為中醫(yī)理論永遠正確。
為什么說中醫(yī)理論是永遠正確的呢?因為中醫(yī)是先大后小,從上而下。說的是一些自然界的永恒真理,例如,太陽是溫暖明亮的,水遇熱成水汽,這種在現(xiàn)代人看來很簡單的公理。如果哪天中醫(yī)理論不再正確,那么太陽不再溫暖明亮,水遇熱不成水汽,人頭立地腳朝天,那時一定??菔癄€,我們都不在了……。
四、如何看病
前面介紹了中醫(yī)基本理論,這一節(jié)要說說怎樣把理論用于實踐。中醫(yī)治病講究標本兼治,緩時治本,急時治標。俗話說站的高看得遠,中醫(yī)至上而下,以人體為對象,所以很容易看到問題的本質(zhì);而西醫(yī)則以器官、以局部為對象,很難看到問題的本質(zhì)。不是西醫(yī)不想治本,實在是太難了,如同井底的蛤蟆要知道世界比井口大,必須爬到井口。
中醫(yī)講“天人合一”因此中醫(yī)治病的過程往往可以用自然界的過程比喻。舉乙型肝炎為例,西醫(yī)把治療對象鎖定在肝器官上,但中醫(yī)不這么認為。在城市的下水道有濾網(wǎng)(帶孔的陰井蓋),于是有濾網(wǎng)處經(jīng)常會堵死,那么你是說濾網(wǎng)有問題呢?還是污水中污物太多呢?血液中許多毒素需要經(jīng)肝臟器官的分解,然后經(jīng)腎臟器官排出體外。乙型肝炎病毒在血液中制造了大量的毒素,這些毒素需要經(jīng)肝臟器官的分解,加重了肝臟器官的負擔,引起肝臟器官的老化、硬化,這時西醫(yī)會切除肝臟器官(或部分),于是這些毒素無法分解后排出體外,很快就會導致死亡。中醫(yī)則相反,越是肝臟器官受損,說明人體更需要,越要補肝臟器官,于是人體內(nèi)毒素降低,生命得到延長。這里用城市下水道類比了人體內(nèi)毒素的排泄。下面會經(jīng)常用一些自然現(xiàn)象進行類比,類比時就不再作特別說明。
“望問聞切”是中醫(yī)辨病的基本手段。望五色,問五事,聞五聲,切五脈。
五色是五行的基本色,“金木水火土”對應白青黑紅黃。例如某人面色黑而無光,則腎有問題。為什么呢?因為腎是水臟,管排泄和滋潤,廢物排不出留在細胞內(nèi)于是發(fā)黑,凈水進不了細胞于是無光。前面第二節(jié)還有肺白,心紅的例子。
五事是“吃喝拉撒睡”(自編的),也就是聊家常。在聊家常的過程中,醫(yī)生可以獲取許多有用的信息,如喜歡吃什么,喝熱的還是冷的,晚上舒服還是白天舒服,哪個季節(jié)要犯病等等。大家都知道懷孕的女人特別喜歡吃酸的,這是因為酸是五味中的“木味”,木是能源,喜歡吃酸意味著體內(nèi)缺能源,或者說營養(yǎng)跟不上。還有痛風病總是在秋冬季發(fā)病,那個季節(jié)往往干燥,寒冷。如同一些大江大河在冬天斷流一樣,人體在那時也會缺水,人體的代謝廢物(尿酸)無法排出導致痛風。中醫(yī)說痛則不通,通則不痛。腎為水臟,陽為出,排泄不出就是腎陽不足,腎陽不足導致水系不通,不通則痛;還有些人比天氣預報還準確,能知道是否要下雨,那是因為他們患有風濕性關節(jié)炎,這種疾病得勢不饒人,空氣中濕度增加時,患處就痛。所以時間、季節(jié)在中醫(yī)中很重要,并不是極端科學主義者說的算命。
五聲“笑呼呻哭歌”,五志“喜怒恐憂思”能很好地反映一個人的特點。一個人說話時會把自己的“情感”無意間流露出。一個人說話“大呼小叫”,說明他能源(木)太多,空氣(金)不夠,燃燒不充分。這樣的人是肝陽上亢。這里的“大呼小叫”就是“怒”。所以中醫(yī)說肝陽上亢的人善怒。如果空氣充足,燃燒充分,能量(心)足,這人就會笑聲歡語,滔滔不絕說個沒完,所以心火旺的人善喜。如果水壓制了火,那么這人就少氣懶言(呻),膽小怕事(恐)。如果能源(木)不夠,空氣(金)太多,燃燒后熱量不夠,空氣多余,這些帶有多余空(氧)氣的血液回流到肺器官時,為了保證血液的新鮮同樣要換氣,這種換氣同正常的換氣不同,人們可以聽到嘆息聲,重一點就是抽泣,再重一點就是哭。這種現(xiàn)象在嬰兒中特別明顯,孩子餓了(能源不夠)就會哭,哭又增加了換氣量,結(jié)果哭得更厲害。所以肺金過多就會憂愁嘆息。脾聲“歌”古時的意思同“詠”《說文》,說話時音拖得較長,每句話都會考慮一下,我們現(xiàn)在有一句很好的俗語“打官腔”很好地描述了脾土過多的情況,這是因為這些人吃得過多過好導致的。
五脈指心脈、肝脈、肺脈、腎脈和脾脈,有關具體切脈將在下節(jié)展開。這里我們只要知道切脈的目的也是為了鑒別五行的過多和不足。
中醫(yī)除了“望聞問切”還有許多其他手段判別五行的平衡。其中“五臭”常用,這里“臭”讀嗅,意思也是嗅。我們現(xiàn)在用鼻稱為“聞”,用耳稱為“聽”;古時用鼻稱為“臭”,用耳稱為“聞”。有些人口臭;大部分老人有腐臭,有些地方稱為老人味。醫(yī)生可以根據(jù)病人的體味判斷病人的五行平衡狀態(tài)。這同西醫(yī)用化驗的方法有些類同,例如有“老人味”的人其血液化驗的腎功能一定不好。這些人的代謝廢物排不出,所以就有“五行”中的腎氣味——“腐”味。還有肝臊,心焦,脾香,肺腥在我們?nèi)粘I钪薪?jīng)常可以遇到,例如我們常說“血腥味”其實就是“肺腥”。
一個好的中醫(yī)醫(yī)生通過“望問聞切”能判別病人那一方面過多或不足。并在病人自己沒感覺到哪有問題時,已經(jīng)知道病人將會得什么病,這就是“治未病”。而西醫(yī)(也包括現(xiàn)在大部分科班中醫(yī))則需要病灶確實存在可見時,才能判病治療,這叫“治已病”。所以一個好中醫(yī)不是不愿用CT等高科技手段,實在是這些高科技手段有事后諸葛的意味。
通過“望問聞切”辨病后,要治病。如前面所述,中醫(yī)并不關心病是怎么好的,醫(yī)生只給病人創(chuàng)造一個有利的環(huán)境。真正治好病的是病人自己千百萬年進化的人體。人類在千百萬年的進化過程中,那些有自愈能力的人留了下來,那些沒有自愈能力的人被淘汰。于是現(xiàn)在的人不僅可以抵抗人類已知的細菌、病毒,而且可以抵抗未知的,自然界一切細菌、病毒。至于人體是殺死病毒還是趕出病毒根本不需要醫(yī)生考慮?,F(xiàn)在許多“中醫(yī)師”研究中藥,說某藥有殺菌作用顯然有違中醫(yī)治病原理。特別是在器皿中能殺菌不一定能在人體內(nèi)殺菌,更何況被殺死的細菌尸體同樣對人體有害,有時可能害處更大,那是因為人體能夠排出細菌的代謝廢物,卻不能排出細菌尸體。
為了給病人創(chuàng)造一個有利的環(huán)境,中醫(yī)用“五味”,“酸甜苦辣咸”,調(diào)整政策。五味是自然界萬物的屬性之一,雖然大部分物質(zhì)的口味與五味相符,但口味和五味并不是一回事。這是因為口味是用舌頭嘗出來的,而五味是治病實踐嘗出來的。這里自然界萬物包括自然的動植物和礦物,也包括人類加工的產(chǎn)物。酒是最早的“人工藥”。那些把中藥等同自然藥顯然又背中醫(yī)理論和中醫(yī)歷史。一個好的中醫(yī)往往能夠因陋就簡,隨手應用身邊的物品入藥治病,不管該物是天生的還是人工的。
安慰劑,一種被西醫(yī)認為不是藥的東西,常被用于做藥品對比試驗。但是在中醫(yī)看來它也是自然界的成員之一,所以也是一味藥。很顯然安慰劑是治療“五志”偏性的最佳良藥。
現(xiàn)在再看中醫(yī)辨病是不是簡單呢?中醫(yī)治病是不是簡單呢?確實簡單,但是也有難的,難在要記住自然萬物的藥性——“五味”。
五、現(xiàn)代醫(yī)學對血液流動的錯誤認識
自從解剖引入醫(yī)學,人們看到了心臟在人體血液循環(huán)中的重要地位。從古希臘的醫(yī)生、解剖學派創(chuàng)始人赫羅菲拉斯(Herophilus,公元前335-280)所寫的《論解剖學》到哈維在1628年出版的《心血運動論》,人們對血液運動的方式方法有了一個基本的認識。這一認識從1628一直延續(xù)至今。俗話說眼見為實,當人們看到心臟的跳動,血在血管內(nèi)流動就再也不懷疑這樣的結(jié)論——心臟是一個血泵,它從靜脈吸入血然后泵入動脈。動脈有很好的彈性,血壓高時被擴張,血壓低時恢復。
如果按照這樣的理論,那么在心臟(泵)的出口一定壓力最高,而在心臟(泵)的進口一定壓力最低。在血液流動的路徑上壓力應該介于出口壓力和進口壓力之間。
但是事實怎樣呢?當我們測量血壓時,不管是在主動脈、手臂處還是在手腕處,我們測得的血壓都是基本相同,甚至高端更高。也就是說血液流過血管時根本沒有降低血壓。也許有人會說血管粗,壓降不明顯。且不說手指的細血管,就是用手臂的血管做一個實驗,沒有幾百個毫米汞柱別想讓血液好好地流起來。
除了血壓還有脈搏(血壓的壓差)。在心臟出口有脈動很正常,但是隨著血液在血管內(nèi)的流動,其脈動應該逐漸減弱。但事實是離心臟越近越弱。這違背常理。我們可以把一小段血管看成一個流阻R和一個容器C,一大段血管就是許多小段的累加。于是我們有血管出口處血壓Po(t)、血管入口處血壓Pi(t)的關系。
Po(t)=e-t/(RC)Pi(t) (公式在這里不好寫)
如果血管足夠長,那么在血管出口處就量不到脈搏,只能測到平均壓力。動脈彈性越好脈搏衰減越快。
歸納起來有以下幾個問題:
1、為什么動脈脈搏離心臟越近越弱,從升主動脈的40mmHg到股動脈的60mmHg,這一現(xiàn)象違背了自然規(guī)律。雖然現(xiàn)在的解釋是因為血液的回折,但是回折的血液能加強脈搏也能減弱脈搏,在距離返折點半波長的地方是加強,全波長的地方是減弱。所以這種解釋不能令人信服。
2、為什么當血液在直徑小于0。2-0。3mm的微動脈內(nèi)流動時,則隨著血管口徑的進一步變小,血液粘滯度也變低。西醫(yī)認為這一現(xiàn)象產(chǎn)生原因尚不完全清楚。
3、為什么截肢人員在心跳不變的情況下,血壓不會升高?心跳不變,心臟的排血流量不變,用血回路少了,血壓必然升高。
4、為什么血透病人做血管內(nèi)瘺(橈動脈及其相鄰的靜脈在皮下作一吻合術)的那個手不會缺血?動、靜脈短接后,動脈血壓下降,靜脈血壓上升,兩者的壓差消失,搭橋附近的微血管內(nèi)就沒有血液流動,組織就會壞死,但事實沒有這樣。
5、為什么血管內(nèi)瘺的脈搏頻率遠高于心跳頻率?按照現(xiàn)有理論,全身脈搏只有一個頻率,這個頻率等于心跳頻率。
6、為什么當你的手指被割破時,有時會感到手指的血管在跳?手指割破出血,血壓就沒有了,怎么還會跳呢。
7、為什么我們的心臟有2個心房、2個心室?如果人類的心臟僅僅為了推動血液流動,完全可以象魚一樣用1個心房、1個心室就可以了,何必要多一套。這個問題找了一些資料沒找到答案。
問題還有許多,于是不得不提出質(zhì)疑。
這里我提出血管自主收縮和自主擴張推動血液流動。
人類在長長的進化過程中經(jīng)歷了各個不同階段。最初是軟體動物,然后是魚類,再后上岸變成蛙類,再后變成用肺呼吸的動物。軟體動物沒有心臟,但血(體)液一樣向著一個方向流動,這種流動是靠“血管”的自主收縮和自主擴張,以蠕動的方式完成。到了魚類進化出1個心房1個心室的心臟,并且有了鰓。當進化到用肺呼吸的動物時心臟成了2個心房2個心室,這里似乎發(fā)現(xiàn)心臟是為了呼吸而不是為了血液的流動。在下面將具體闡明心臟就是為了呼吸而存在。
人類進化了,是不是人類的血管也進化成沒有自主收縮和自主擴張的能力了呢?如果說不能自主收縮和自主擴張,那么就是現(xiàn)在人們普遍認識的那樣了,就有了前面的“為什么”和不符合流體力學的質(zhì)疑;如果說還能自主收縮和自主擴張,那么前面提到的問題就迎刃而解。
這里引入電子學中的參量放大器概念,還是把一小段血管看成一個流阻R和一個容器C,一大段血管就是許多小段的累加,這里的R和C是一對自主變量,正常情況下它們的變化周期和心跳同頻,當入血時,C自主擴大形成抽吸作用。當出血時,C自主收縮形成擠壓作用。這樣血流就一路上不斷補充能量。就如同一個放大器。現(xiàn)在可以解答上面的“為什么”。
為什么動脈脈搏離心臟越近越弱,越遠越強?那是因為血壓被血管放大了。
為什么當血液在直徑小于0。2-0。3mm的微動脈內(nèi)流動時,則隨著血管口徑的進一步變小,血液粘滯度也變低?其實血液粘滯度沒變,是血管推動了血液,靠管壁近的反而跑得快了。而在大血管內(nèi)這種附面層效果感覺不出。
為什么截肢人員在心跳不變的情況下,血壓不會升高?因為血壓和血流量沒有直接關系。血壓受血管自主縮放控制,血流量受心臟控制。
為什么血透病人做血管內(nèi)瘺的那個手不會缺血?因為小動脈,微動脈一樣能從失壓的動脈血管中抽出血,加壓后給周圍組織。
為什么血管內(nèi)瘺的脈搏頻率遠高于心跳頻率?因為血管內(nèi)瘺的流量增加很多,為了維持血壓,血管只有增加縮放次數(shù)才能滿足。
為什么當你的手指被割破時,有時會感到手指的血管在跳?那是血管為了失血組織的供血加強了血管自主縮放。
既然沒有心臟血液也能流動,為什么還要心臟呢?軟體動物沒有心臟,它的呼吸是通過表皮進行,由于軟體動物運動很少,有些一生固定在一個地方,有些隨波逐流。耗氧量極微,表皮呼吸就能滿足。
隨著進化進程的發(fā)展,慢慢地表皮呼吸不能滿足了,就出現(xiàn)了鰓。鰓增加了與水的接觸面積。為了增加面積,也為了氣體交換的方便,“大自然”不得不犧牲血管壁的厚度。于是鰓血管不具備自主縮放能力,或自主縮放能力很弱。為了讓血液流過鰓,鰓前面的血管縮放功能被加強,逐步演變成心臟。由于魚的血壓會隨環(huán)境的壓力變化而變化,所以它的心臟只要1心房1心室就夠了。這樣的心臟能保證流過鰓的血壓略大于環(huán)境。
進一步的進化有了肺,陸上呼吸用肺。和魚類一樣,要有一個心臟把血送入肺,壓力不能大,不能小。大了會導致呼吸膜(肺泡?毛細血管膜)出血,小了沒法呼吸。由于人類不同于魚類,血壓不能隨環(huán)境變化,而是固定在一個較高的數(shù)值以便于供給組織養(yǎng)分。這樣在肺的出口不得不再用一組心房心室把血壓升高,同時阻止高壓血回流到肺,于是我們?nèi)祟惥陀袃蓚€心房、兩個心室。
為了能使血液在血管內(nèi)暢通流動,各個部分的血管必須有序地收縮、擴張。必須要有一套精密的控制系統(tǒng)控制著血管有序地收縮、擴張。(當然這套控制系統(tǒng)還控制其他。)控制系統(tǒng)發(fā)出的信息就是“氣”,一種能量。至于到底是一種什么樣的能量并不重要。
現(xiàn)在再來理解古人的“氣阻血淤”就不難了,因為控制血管的信息受阻,血管不能有序地收縮或擴張,所以血流就不暢。
再來看看古人的“人無氣不活”,現(xiàn)在有一句非常流行的話可以和它對應“計算機無軟件不工作”。原來“氣”就是人體的軟件,前面說的信息和能量是人體的軟件與人體的硬件交互時被我們捕獲的蛛絲馬跡。在這個計算機年代軟件的重要性已經(jīng)不用我說了。
隨便你把“氣”看成軟件或信息和能量對我們理解中醫(yī)理論都沒有影響。各位可以自己去聯(lián)想。
六、切脈告訴我們什么
有了上一小節(jié)的預備知識我們就可以說“脈”了。現(xiàn)在我們知道動脈脈搏和心臟沒有直接聯(lián)系,全身的動脈脈搏也不一樣。那么脈搏和哪些因素有關呢?因為我們切脈是感覺一小段動脈的脈動情況,所以我們的分析對象是一小段動脈,在它的入口和出口有血壓;有這段血管因“氣”而動的信息。我們把一個脈動周期分成5個階段(由于貼圖麻煩只能用文字描述),第1段是低壓段,第2段上升段,第3段高壓段,第4段下降段,第5段回到低壓段。于是可以感受到
1、陽脈和陰脈在時間上的比例,中壓(高壓和低壓的中間值)以上為陽脈,以下為陰脈。
2、各小段在時間上占整個周期的比例。
3、周期和波長。
當你輕度按脈能感覺到第2段的尾、第3段及第4段的頭;中度按脈能感覺第2段和第4段;重按脈能感覺到第1段、第5段、第2段的頭及第4段的尾。
第1、5段時間比例大稱為“石”;第2段時間比例大稱為“弦”;第3段時間比例大稱為“鉤”;第4段時間比例大稱為“毛”。
“石”是硬的意思,就是大部分時間沒脈動。
“弦”是動的意思,指開始感到脈動。
“鉤”是彎曲的意思,指脈動已到最大。
“毛”是細碎的意思,指脈動逐漸變小。
前面說了脈有五脈,這是天人合一,人脈合一的結(jié)果。也是面向?qū)ο笏季S方法在切脈中的體現(xiàn)。具體表現(xiàn)在:第1段腎脈反映收藏,營養(yǎng)的積累,這時細胞內(nèi)壓力大于血壓,細胞代謝處于惰性狀態(tài);第2段肝脈反映能量的生成,這時血壓漸漸地超過細胞內(nèi)壓力,血中營養(yǎng)成分開始慢慢地進入細胞;第3段心脈反映能量的利用,這段時間細胞內(nèi)該發(fā)生的代謝反應都已發(fā)生,并且由于代謝廢物的增加制約了代謝的進一步深入;第4段肺脈反映能量利用程度,這段時間血壓降低,細胞開始向外排放代謝廢物;第5段腎脈反映代謝廢物排除能力。
感知血管主動信息外,還需要感知進入血管和排出血管的信息。于是我們用三個手指切脈。如果進入血管流量不足,而出口阻力較大,血管又猛烈跳動,這樣的脈稱為“浮大”; 如果進入血管流量充足則稱為“洪大”。如果進入血管流量不足,而出口阻力又較小,加上血管猛烈跳動,這樣的脈稱為“芤脈”。
看得出切脈反映的是人體細胞的代謝信息和氣血的信息。那么它又是怎樣反映五藏器官的呢?這是因為五脈是從五臟繼承而來,而五臟器官也是從五臟繼承而來,所以他們是親兄弟。如果五臟出了問題,那么五臟的子女都會繼承父輩的問題。例如腎器官不好,代謝廢物排不出,于是第5段就降不下來。這樣的病人另一個特征是浮腫。
七、也說《傷寒》
當今大部分人們都認為中醫(yī)治病慢,一般的傷風感冒就不請中醫(yī)了。這節(jié)要說的就是中醫(yī)不僅治當今的疑難病,也治常見的傷風感冒,并且療效快捷。通常傷風感冒不治療有一周左右的癥狀期。如果去醫(yī)院遇上黑心醫(yī)生花上幾百上千元,結(jié)果還是一周病程;要是遇上好心西醫(yī)生會告訴你西醫(yī)沒藥,回家多喝水、多休息。這樣也許3天就好了。為什么會這樣呢?那是因為西醫(yī)知道治療感冒沒有特效藥,抗生素用了也是白搭。喝水是補充出汗失去的水分,休息是增加人體抗病能力。而中醫(yī)就在這人體抗病能力上作了文章,使得一般的傷風感冒只要半天到一天時間就能痊愈。
要治療傷風感冒一定得說《傷寒》,在該書中的第一個方子稱為“桂枝湯”。通過剖析這個方子可以看到中醫(yī)是怎樣用藥治病,并減少藥副作用。
傷風就是被風傷著了,風是中醫(yī)歸納的六種外部致病因素之一,我們大家都有經(jīng)驗在寒風中待久了就會生病。這類病主要是風夾帶其他致病因素,如寒、濕、署、燥、火等引起。這里風就如同載體。載著寒就是風寒,載著濕就是風濕。在《傷寒》中把這類由風為主引起的病歸類為太陽病,其特點是脈浮,就如同自然中風的特性一樣。
我們現(xiàn)在用“類”來歸類,古時“類”是一個貶義詞,用于形容畜生的種類,不登大雅之堂。而在學術上的分類用“經(jīng)”。例如:《詩經(jīng)》都是詩的書;《三字經(jīng)》都是三個字一句的書;《道德經(jīng)》講道的書。在《傷寒》中把各種病分成6大類,也就是六經(jīng)?,F(xiàn)在人們把這六經(jīng)理解成人體的經(jīng)絡,實在是對古人(語言)的無知。這也是為什么我在開篇時強調(diào)的一定要把自己放在古人的位置去理解古人留給我們的財富。也許有人會問為什么是六經(jīng)而不是七經(jīng)、八經(jīng)呢?這和古人用數(shù)的習慣有關,古人總是用“一而再、再而三”的方法,也就是數(shù)到三,于是三陰三陽得六。六之外怎么辦?在《傷寒》中加了個雜?。辉诮?jīng)絡中加了個奇經(jīng)八脈。
作為科普文章解釋到這里應該夠了,可以切回本節(jié)主題。但是對于讀過《傷寒》的人一定還會問,六經(jīng)中的太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰是什么?古人把一天分成白天和黑夜,然后用數(shù)到三的方法再把白天分成三份,黑夜三份。陽明是一天中最亮的時段,是中午;厥陰是一天中最暗的時段,是子夜;少陽是上午;太陽是下午;少陰是傍晚;太陰是凌晨。說透了就是6個序數(shù)詞。我們現(xiàn)在習慣用阿拉伯數(shù)字或英文字母編號,但那時沒有阿拉伯數(shù)字或英文字母,人們編號除了用“一、二、三”和天支地干外,對于這種循環(huán)編號就用“太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰”。這里“太陽”是形容詞“太”和名詞“陽”的組合,“太”就是老了的意思。有點類似我們現(xiàn)在的“夕陽”,大概是在下午的2點到6點。好了,其他類推不再深入了,轉(zhuǎn)回主題。
太陽病,也可以說太陽經(jīng)病或1號病,為什么在《傷寒》中把太陽病放在最前面說呢?這是因為太陽病最為普遍。太陽病既然是“風”引起治當“卻風”,把“風”趕出人體。我們需要內(nèi)緊外松,把出路打開,由于“風”的特性是動(走串),有了出路它自己會跑出人體。作為一個進化了幾百萬年的生物,人類能夠自動形成這種內(nèi)緊外松的機能——發(fā)熱,如果傷風不嚴重,人體就會很快恢復;但如果傷得較重,就需要用藥幫助人體恢復。特別是風夾寒時,因為“寒”會導致人體毛孔緊閉,以至于“風”無路可出?!敖獗怼笔墙忾_體表的意思,有“解表”功能的藥稱為解表藥?!肮鹬?(桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗)是最常用的解表藥方。其主藥桂枝有很好解表固里作用,但它有“辛熱”的副作用;于是用另一味解表藥“芍藥”來中和桂枝的副作用同時又加強了解表的作用。芍藥有苦酸寒的特性,其酸中和桂枝的辛;其苦寒抵消桂枝的熱。 解表藥如同門童,開門時自己必須站穩(wěn),所以“桂枝湯”中加入甘草用于穩(wěn)定解表藥的“重心”,(有點類似西醫(yī)的緩釋劑)使藥力持久平穩(wěn)。原本3味藥已經(jīng)夠了,但是藥對胃有較強的刺激,服后易嘔,所以又加入既能解表又能制嘔的生姜,和護胃的大棗。一副藥,藥味雖少卻藥效專,四平八穩(wěn)不留副作用。
這里可以看到中醫(yī)在傷風治療用藥上僅僅是解表,但是傷風的同時還會“傷寒”、“傷濕”等。為什么古人用藥僅僅是解表呢?這就是古人比現(xiàn)在的“科班中醫(yī)”聰明的地方?,F(xiàn)在我們都學辨證論,知道矛盾總是成對出現(xiàn)。古人也知道,有孤陰不生.獨陽不長的說法。孤陰不生.獨陽不長的另一個說法就是陰陽必須成對存在,無任是人體還是致病的淫邪。風寒暑濕不能單獨成立。表解則孤寒、孤濕不能繼續(xù)生存而病愈。但是現(xiàn)在的科班不學古文;不學經(jīng)典,卻學病毒。好好的“桂枝湯”加些具有抗病毒的“中藥”,例如板蘭根、金銀花等寒性藥,以為這樣就是中西結(jié)合,真是不倫不類。原本桂枝湯可用于風寒、風濕、風熱(暑),這一加就只能用于風熱了;用于風寒加重人體負擔;用于風濕可就嚴重了,本來風去孤濕不長,這下濕得藥寒形成一對新的致病因素——寒濕,于是病的性質(zhì)發(fā)生質(zhì)變。古人把這類質(zhì)變稱為“傳”。一個好中醫(yī)總能抓住主癥和次癥,阻止“傳”的發(fā)生。當然有時無法阻止,他也會知道下一步是什么類型該怎么治療。有時可以有選擇地讓病傳成指定類型,例如“濕”可以傳成“濕寒”,也可以傳成“濕熱”。
前面講的是正常人有“發(fā)熱”的自解表反應。如果一個非正常人,或因為醫(yī)生的誤治導致解表無法正常進行,風出不去在體內(nèi)亂串,由表入里。這時會獲得相對平衡,人也不發(fā)燒,主要癥狀都消失。這是人體沒有抵抗能力向病邪投降的結(jié)果。但由此埋下了今后大病的種子。
再來看看黑心“西醫(yī)”是怎樣收了錢還害了人?;ㄥX不用說了,說說治病。傷風感冒西醫(yī)稱為上呼吸道感染,除了極少部分是由已知細菌導致外大部分是由病毒引起。而現(xiàn)在的抗生素只對細菌有效,對病毒無效。掛水時,低于體溫的藥水就如同“寒濕”致病因素,這里成為疾病的幫兇,強迫人體向疾病投降,于是體溫降了。但是人體不是那么輕易就認輸?shù)?,于是第二天借環(huán)境的幫助,在中午陽氣足的時候向疾病發(fā)起攻擊,體溫再次上升。如果病人又去掛水,如此反復幾次人體就徹底投降了。這樣的病人如果是小孩,6歲后必發(fā)哮喘。這也是為什么在西醫(yī)進入中國前幾乎沒有哮喘,而現(xiàn)在哮喘兒童達三成的原因。
八、經(jīng)絡
經(jīng)絡在中醫(yī)中的重要性不用多說。但是經(jīng)絡到目前為止還沒有找到,這個“找”包括目前能用的物理和化學手段,于是有許多人懷疑它的存在。這里我不能說我找到了經(jīng)絡,而是指出人們在尋找經(jīng)絡時的誤區(qū)。
完整的說經(jīng)絡應該分成兩部分,一是穴位,二是連接這些穴位與人體的信息通道——經(jīng)絡線。穴位雖看不到,但能感覺到,已經(jīng)成為不爭的事實得到大家的認同。所以這里不說穴位只說經(jīng)絡線。
經(jīng)絡線是古人的助記線。正確的說,現(xiàn)在我們用的經(jīng)絡線是宋朝以后人們的助記線。
為什么要用宋朝來劃分呢?這是因為宋朝有個針灸銅人,身上標有經(jīng)絡線。
在《內(nèi)經(jīng)》中“經(jīng)絡論篇第五十七”是這樣描寫經(jīng)絡的:
黃帝問曰:夫絡脈之見也,其五色各異,青、黃、赤、白、黑不同,其故何也?岐伯對曰:經(jīng)有常色,而絡無常變也。帝曰:經(jīng)之常色何如?岐伯曰:心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑,皆亦應其經(jīng)脈之色也。帝曰:絡之陰陽,亦應其經(jīng)乎?岐伯曰:陰絡之色應其經(jīng),陽絡之色變無常,隨四時而行也。寒多則凝泣,凝泣則青黑;熱多則淖澤,淖澤則黃赤。此皆常色,謂之無病。五色具見者,謂之寒熱。帝曰:善。
皇帝問“絡脈可以看見,顏色有青、黃、赤、白、黑不同”。這說明經(jīng)絡是可見的,是有顏色的,而不是現(xiàn)在人們理解的那樣找不到,看不見。經(jīng)的顏色是固定的;絡的顏色是在變的。冷的時候因為凝泣所以是青黑色;熱的時候因為淖澤所以顏色黃赤。冬天我們看到我們的四肢因為血管收縮而變得青黑,夏天則血管擴張而變得紅潤。
先說宋朝前。在《內(nèi)經(jīng)》中有“孫絡三百六十五穴會”。意思說人體的穴位和孫絡聯(lián);另外《內(nèi)經(jīng)》還說“春氣在經(jīng)脈,夏氣在孫絡,長夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓中?!痹谇懊娴?節(jié)說脈時已經(jīng)說過,“氣”是血管自主收縮擴張的(指令)信息。中醫(yī)有氣到血到說法。春天氣到經(jīng)脈,夏天氣到孫絡,長夏氣到肌肉,秋天氣到皮膚,冬天氣又回到骨髓。沿著氣行進的路線有:皮膚連著肌肉,肌肉連著孫絡,孫絡連著經(jīng)脈。這說明經(jīng)絡位于肌肉和血脈之間。
再看病邪的侵入?!秲?nèi)經(jīng)》還說“今邪客于皮毛,入舍于孫絡,留而不去,閉塞不通,不得入于經(jīng),流溢于大絡而生奇病也?!?現(xiàn)在可以比較清晰的看出經(jīng)絡位于肌肉和脈之間。具體是:皮膚——肌肉——孫絡——大絡——經(jīng)——脈——血
這就是《內(nèi)經(jīng)》告訴我們的經(jīng)絡。
如果我們用現(xiàn)代知識對比,不難發(fā)現(xiàn)“絡”是毛細血管,而“經(jīng)”是微血管。古人看不到毛細血管和微血管,但是他們通過和大自然的類比,創(chuàng)立了經(jīng)絡。(這里再次證明類比在中醫(yī)中的重要和正確。)而西醫(yī)發(fā)現(xiàn)毛細血管和微血管是在發(fā)明了顯微鏡之后,比中醫(yī)晚了幾千年。再從字面上看“絡”是指布邊纏繞絮絮,是織布時經(jīng)線最后殘留的尾巴。所以無論從古文中描述的情況還是字面上看都說明經(jīng)絡是毛細血管和微血管。
再從功能上看《內(nèi)經(jīng)》是怎么說經(jīng)絡的。
帝曰:余愿聞其故?岐伯曰:春者,天氣始開,地氣始泄,凍解冰釋,水行經(jīng)通,故人氣在脈。夏者,經(jīng)滿氣溢,入孫絡受血,皮膚充實。長夏者,經(jīng)絡皆盛,內(nèi)溢肌中。秋者,天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急。冬者蓋藏,血氣在中,內(nèi)著骨髓,通于五臟。是故邪氣者,常隨四時之氣血而入客也,至其變化,不可為度,然必從其經(jīng)氣,辟除其邪,除其邪則亂氣不生。
其中“經(jīng)滿氣溢,入孫絡受血,皮膚充實”和“經(jīng)絡皆盛,內(nèi)溢肌中”直接點明了經(jīng)絡和氣血的關系。
那么為什么現(xiàn)在的經(jīng)絡會和古時的經(jīng)絡大相徑庭呢?這得怪罪宋朝針灸銅人。由于人身上有幾百個穴位,學習、記憶、定位非常不變,需要歸類總結(jié)。上一節(jié)已經(jīng)說過了古人分類用“經(jīng)”,于是按照五臟功能、三陰三陽、上(手)和下(足)為名歸成12類,多出來的放入奇經(jīng)八脈。例如“足太陰肺經(jīng)”其實就是“足太陰肺類”。這些穴位散布在人體全身學習記憶非常不方便,最好的方法就是把同類穴位用不同的顏色用線聯(lián)在一起。在這種情況下宋銅人誕生了。這種記憶定位的方法在現(xiàn)代許多行業(yè)都在使用。例如在電子行業(yè)有一種布線工作,設計人員會打出一張連線圖,上面標有接點位置、接點號和聯(lián)線,然后會有一根索引線從1號接點按順序聯(lián)到最后一個號。也就是現(xiàn)在的經(jīng)絡是人們?yōu)榱藢W習、記憶、定位而設想的虛擬經(jīng)絡,是幾條人為的助記線。接下來的證明也說明現(xiàn)在的經(jīng)絡是不存在的。
證明:假設現(xiàn)在的經(jīng)絡存在,并且很重要。如果經(jīng)絡嚴重受損會危及生命。
按照宋銅人的經(jīng)絡線,它分布在人體的表面,連接著各個穴位,并且是點到點的連接。也就是只要一處經(jīng)絡被切斷,整根經(jīng)絡都不通。大家知道人體的表皮(包括肌肉)最容易受傷,一旦受傷就同時傷及經(jīng)絡,而經(jīng)絡又是那么的重要以至于傷及經(jīng)絡就有生命危險。于是人的壽命大為縮短。從進化論我們知道這樣的生物很難生存并繁衍后代。因為他們太容易死亡。所以我們的假設是錯誤的?;蛘哒f現(xiàn)在人們說的經(jīng)絡是不存在的。
到現(xiàn)在為止應該已經(jīng)說清了經(jīng)絡的情況,也就是我們現(xiàn)代人們把分類的“經(jīng)”和經(jīng)絡的“經(jīng)”混在一起了,以至于忘了經(jīng)絡的原本意義?,F(xiàn)在還有沒有人想要在人身上找分類的“經(jīng)”?
==========================================
喜歡本文,就分享到朋友圈吧!
——————————————————
【市場營銷】【商業(yè)談判】【創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗】
【加工制造】【環(huán)境治理】【資源對接】
【供應鏈】【新能源新材料】【微營銷】
【心理行為】【國學精華】【修身養(yǎng)性】
——————————————————
更多經(jīng)驗分享,請關注『周周向上』:
a. 點擊文章標題下方“周周向上→”關注
b. 搜索公眾賬號“周周向上”關注。
c. 掃描頁面下方的二維碼關注。