根據(jù)人社部數(shù)據(jù),全國(guó)已有至少20省份明確城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌。并軌制度落實(shí)后,咱老百姓都能從中獲得怎樣的優(yōu)惠?和原來(lái)相比有什么不同呢?城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后看病的地方、藥品報(bào)銷(xiāo)名錄都多了!
據(jù)地方人社部門(mén)提供的數(shù)據(jù),城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后,各地醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保藥品的目錄,都明顯擴(kuò)大。尤其對(duì)不少新農(nóng)合參保民眾來(lái)說(shuō),整合后醫(yī)保用藥范圍成倍增長(zhǎng)。
例如??
天津市:
農(nóng)村居民醫(yī)保藥品的數(shù)量從原來(lái)的2000多種增加到7300多種,增加了2倍。此外,農(nóng)村居民就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院的數(shù)量也由原來(lái)的30家左右,擴(kuò)大到目前的1400余家。
河北?。?/strong>
新農(nóng)合用藥目錄有1000種左右,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保用藥目錄約有2400種,整合后城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保用藥目錄能達(dá)到2900種左右。
山東、廣東、寧夏:
城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后,城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一使用基本醫(yī)保藥品目錄,農(nóng)民的可報(bào)銷(xiāo)藥品種類(lèi)分別從1100種、1083種、918種擴(kuò)大到2400種、2450種、2100種,醫(yī)保用藥的范圍增加1倍多。
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例有何變化?城里人、農(nóng)村人看病都“減負(fù)”
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后將遵循“待遇就高不就低”原則,參保人員特別是農(nóng)村居民的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例顯著提高。
例如??
寧夏
寧夏在全國(guó)較早建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌前,城鎮(zhèn)居民約為57%,農(nóng)村居民為53.59%。統(tǒng)籌后的2014年,該報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到66%。
上海
從住院待遇一項(xiàng)來(lái)看,整合前,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付比例最低為60%(60歲以下),新農(nóng)合最低只有50%,而整合后統(tǒng)一為70%。
另外,上海市農(nóng)村居民住院報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用也不再設(shè)“限”。原來(lái)參加新農(nóng)合的農(nóng)村居民在住院時(shí),費(fèi)用如果超過(guò)12萬(wàn)元,超過(guò)部分就不能由醫(yī)保支付。整合后,12萬(wàn)元封頂線取消,哪怕超過(guò)了也能繼續(xù)按照規(guī)定的比例結(jié)算。
廣東
大幅提高封頂限額,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院支付比例提高到76%,封頂線從過(guò)去的5萬(wàn)元提高到現(xiàn)在的44萬(wàn)元。
這么好的事情,何時(shí)能變成現(xiàn)實(shí)?
截至目前,全國(guó)已有包括北京、天津、河北、內(nèi)蒙古、上海、浙江、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、云南、陜西、青海、寧夏、新疆、兵團(tuán)在內(nèi)的20省份對(duì)建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度進(jìn)行了總體規(guī)劃部署或已全面實(shí)現(xiàn)整合。
☆天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海和兵團(tuán)已全面實(shí)現(xiàn)制度整合;
☆河北、湖北、內(nèi)蒙古、廣西、云南等省份明確將從2017年起執(zhí)行;
☆北京明確2018年1月實(shí)現(xiàn)“二合一”。
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