災(zāi)害險 讓農(nóng)民逢災(zāi)能救

　　保險理賠既是民政救災(zāi)體系的有益補充，又能更好地發(fā)揮財政資金的杠桿作用

　　當(dāng)前,許多地區(qū)進入汛期，臺風(fēng)、暴雨等災(zāi)害性天氣發(fā)生的頻率增高。人保財險南平市分公司總經(jīng)理池仕貴告訴記者，為了建立自然災(zāi)害風(fēng)險轉(zhuǎn)移分擔(dān)機制，人保財險開發(fā)設(shè)計了自然災(zāi)害公眾責(zé)任險，以穩(wěn)定農(nóng)民生活和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。

　　據(jù)了解，該險種統(tǒng)一以屬地民政部門作為被保險人，凡具有南平市轄區(qū)內(nèi)戶籍的自然人以及具有暫住資格證或在南平務(wù)工、就學(xué)、居住滿3個月的自然人，均為本保險的被保險對象。保險費為每人1.5元，每人傷亡最高賠償限額為人民幣10萬元，造成殘疾的按殘疾程度給付比例表的比例進行賠償，承擔(dān)的保險責(zé)任是因雷擊、暴雨、洪水、龍卷風(fēng)、臺風(fēng)等發(fā)生不可抗力的自然災(zāi)害。在承保方式上，南平自然災(zāi)害公眾責(zé)任保險的保費納入財政預(yù)算，統(tǒng)一由市、縣、區(qū)財政支付。

　　“根據(jù)目前自然災(zāi)害生活救助資金管理辦法，達不到受災(zāi)標(biāo)準(zhǔn)的，就得不到上級的災(zāi)款補助，現(xiàn)在經(jīng)過投保就能通過保險理賠來救濟災(zāi)區(qū)群眾，可以有效提高人民群眾應(yīng)對風(fēng)險的能力，減輕自然災(zāi)害對人民群眾生活的影響。”保監(jiān)會相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，保險作為一種市場化的經(jīng)濟補償制度，不僅是現(xiàn)行民政救災(zāi)體系的有益補充，而且能提升財政資金的杠桿效用，既有利于提升社會抗風(fēng)險能力，也有助于提升政府的管理效能。

　　參與“新農(nóng)合” 讓農(nóng)民病有所醫(yī)

　　政府主導(dǎo)方向，保障醫(yī)保目標(biāo)實現(xiàn)，商業(yè)保險機構(gòu)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，提高保險運行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量

　　如何提升醫(yī)療保障是城鎮(zhèn)化過程中備受關(guān)注的熱點。去年衛(wèi)生部等六部委推出《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》，提出“堅持政府主導(dǎo)，專業(yè)運作”，即利用商業(yè)保險機構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢，支持商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險，發(fā)揮市場機制作用，提高大病保險的運行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量。

　　記者日前通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，隨著政府管理的創(chuàng)新和商業(yè)保險機構(gòu)的參與，醫(yī)保的效應(yīng)正不斷放大。

　　在位于江蘇省江陰市虹橋北路的新農(nóng)合業(yè)務(wù)管理中心，記者碰到前來辦理結(jié)報領(lǐng)款手續(xù)的黃先生。他的女兒因脊柱側(cè)凸在南京鼓樓醫(yī)院動手術(shù)，共花費13.4萬余元。女兒出院4天后，他就領(lǐng)到了7.6萬元的保險賠款。他連稱沒想到這么快。

　　江陰市“新農(nóng)合”采取政府委托保險公司作為第三方提供專業(yè)業(yè)務(wù)管理的方式運營，新農(nóng)合業(yè)務(wù)管理中心的工作人員都是保險公司的員工。

　　同樣采取委托保險公司經(jīng)辦“新農(nóng)合”的晉江市衛(wèi)生局局長許嘉豐告訴記者，商業(yè)保險的參與，有利于政府實現(xiàn)職能轉(zhuǎn)變，讓政府從結(jié)報補償?shù)热粘Ｐ允聞?wù)工作中解脫出來，更專注于宏觀層面的政策制定、規(guī)劃指導(dǎo)和監(jiān)督管理工作。

　　“保險公司能夠發(fā)揮其專業(yè)精算優(yōu)勢，全程參與籌資標(biāo)準(zhǔn)和補償方案設(shè)計，并進行實時跟蹤測算，及時提出基金預(yù)警。此外，他們協(xié)助我們改進基本醫(yī)療保障方案設(shè)計，加強醫(yī)療行為監(jiān)督，提升對參合群眾的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量。簡而言之就是通過科學(xué)運作，委托保險公司進行非營利性的便民服務(wù)管理，以較低的行政成本為群眾辦了實事?！痹S嘉豐說。

　　這一點在廣東佛山也有體現(xiàn)。從2005年開始，佛山市三水區(qū)、禪城區(qū)通過公開招標(biāo)，把兩地城鄉(xiāng)居民的住院醫(yī)療保險業(yè)務(wù)委托商業(yè)保險公司承辦，承辦費用由區(qū)財政預(yù)算支出，形成“政府部門監(jiān)管，專業(yè)機構(gòu)運作”的第三方管理模式。

　　醫(yī)院是否歡迎商業(yè)保險公司組建的專業(yè)管理機構(gòu)工作人員進駐醫(yī)院呢？晉江市醫(yī)院醫(yī)生黃虎告訴記者，隨著“新農(nóng)合”水平的提升，病人“因病返貧”現(xiàn)象得到緩解。“新農(nóng)合服務(wù)中心的入駐促使醫(yī)院加強內(nèi)部管理，更加注重服務(wù)質(zhì)量?！?/FONT>